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许多人对于进补有两个错误的观念，必须及时纠正。

　　第一是认为天然补药及保健品无毒副作用；第二是盲目进补及从众心态。

　　老人家辛苦一辈子，正想享享儿孙福的时候，不少却因为年轻时操劳，没条件调理身子，老来便多病痛。

　　一般老人家的病痛，也不是什么大病，就是腰酸背痛，或者头晕容易疲倦等小毛病。于是他们就会想到进补。

　　目前在南大中医诊所担任兼职临床讲导师的杨竣联博士观察到，不只老人家认为多吃一些补品及保健品，就可以“补”出健康，关心老人的年轻一辈，也往往会到处打听老人家应该怎样进补才能保持健康的体魄。

　　杨医师说，于是老人往往一边吃西洋参、冬虫夏草、鹿茸等珍贵中药材，一边还服用多种保健饮食品。同时，还饮用加入许多滋补食材的煲汤。他解释，很多老人希望通过吃补药来抗老防衰、益寿延年的认知，往往是只知其一不知其二。

滥吃补药有害

　　杨竣联博士郑重指出，许多人对于进补有两个错误的观念，必须及时纠正。

　　第一个错误的观念是，认为天然补药及保健品无毒副作用。

　　杨医师说，长期以来，对补药及保健品，人们都认为只要是“天然”的动、植物提取物，就可以安全服用。尤其是对中药补品，持有“ 中药无毒副作用”；多吃补药及保健品，“有病治病，无病也能强身”等心理，似乎吃补益品不必要严格地限制剂量，服用方法也用不着过于讲究。

　　这种观念其实是错误的。

中药当中不乏用以治疗各种虚症的药物，但都有不同的禁忌和适应症。

　　杨医师说：“中药当中不乏补养人体阴阳气血不足，用以治疗各种虚症的药物，但这些补药都有不同的禁忌和适应症，即使体虚，也不能盲目进补。因为体虚有很多种，每一种虚症，都有其针对性的补药补品，须根据个人的体质机能状态进补、调理。不对症，不但无效益，有时反而有副作用甚至中毒。”

多吃虫草不利肝病

　　也是新加坡中医学院高级讲师暨临床导师的杨竣联医师举例，虫草和人参，都是民间珍贵的补品，但不少本来病情稳定的肝病患者，在用了这些补品后，病情却突然恶化。

　　“临床上即出现一些患者，在服用人参和虫草两周后，出现倦怠与茶色尿，肝功能指数高达数百倍。另外，有多例绝经多年后老年妇女，服用人参之后有出血的月经复潮现象。”

　　他说，人们常食用的枸杞子、红枣、山药、薏苡仁等也须慎用。

　　他解释，枸杞子虽然具有补肾益精，养肝明目的作用，但虚寒的人服用会有滑脱泄泻之弊。由于枸杞子性质温热身体的效果相当强，患有高血压、性情太过急躁或平日大量摄取肉类，导致面泛红光者最好不要食用。

　　他认为红枣的摄入也不可过量，否则会有损消化功能，造成便秘等症。此外，由于糖分颇高，糖尿病患者应慎用。

　　“山药养阴能助湿，因此感冒、大便燥结及肠胃积滞者亦忌用。”

　　他指出薏苡仁虽具有利水渗湿、健脾止泻、清热排脓、除痹之效，但脾虚无湿者及孕妇皆必须慎用。

保健品可令肾肝不胜负担

　　杨竣联博士补充，至于保健品，大多数人认为是“多吃无碍”的微量元素服用品，也不是毫无副作用。譬如，铁是人体必需的营养元素，它在体内的含量也应该保持平衡状态，但补铁过多可能会引起铁中毒。据医学研究显示，机体若含铁量过多，易引发心脏疾病。

　　“许多爱美人士视之为‘美容圣品’的维生素C，也不是全然无害的。”他引述维也纳大学医学化学研究所戈尔登贝格教授的研究结果说，摄取过量的维生素C，不但不能增强人体的免疫能力，反而会使其受到削弱。

　　杨医师强调，无论是中药或保健品，同样要经肝脏解毒、肾脏排泄。各种补药及营养物质服食剂量太大或服用期过长时，都会像药物一样，对身体产生药物作用，同样也可能增加肝、肾的负担，甚至带来严重的毒副作用。

不能替代药品

　　杨竣联博士指出许多人的第二个错误观念是，盲目进补及从众心态。

　　他留意到，许多人迷信于广告的大事宣传，或是亲朋戚友强力推荐的补益药或保健品，人云亦云；另一些人则热衷于四处奔走于坊间各大书报摊，希望能从书报堆中觅出一些养生治病的秘方、特效药，然后断章取义，妄自进补。

　　他指出，这两者的一大共同点是：极少向专业的医护人员咨询。补益药与保健品并不全然等于药品或食物，它们既不能针对某一种疾病进行直接的治疗，也不能使健康人群在原有的健康基础上更加强壮。它们只能帮助处在亚健康状态的人群，逐渐趋向健康，补益过度则适得其反。

　　“重要的是，患病者，尤其是罹患心血管疾病、糖尿病、肝疾、癌症等患者，如果妄想通过补益药或保健品来取代药物，将会延误病情。”

正确的进补之道

　　杨竣联博士说，从医护人员的角度而言，最令人忧虑的是乐龄人群。

　　他解释，很多年迈者对疼痛和寒热的反应较迟钝，甚至在严重感染时也是如此，譬如：发生肺炎时，常无肺部症状或仅表现为食欲减退、全身无力、脱水等；又如机体已隐伏高血压症，却没有出现头晕、面潮红的特征；颈椎动脉供血不足引起头晕者，却往往以为是出现贫血。因此，令他们常错误地以为是体虚疲倦，只要吃一些补药保健品即可，以致常发生因误用补益品而损害了健康。

　　杨医师提醒，目前以补益品代替正餐的人不少，这对于健康十分不利。他总结说，实践证明，健康长寿主要依靠合理营养、适当运动、生活规律、心理健康，吃补药、保健品只能起辅助作用，不能过量。

　　“概括而言，服用补药及保健品必须因人而异，因病而异，因地而异，因时而异，因药而异，只有恰到好处，才能达到进补益身的目的。”

研究显示，绝大部分患者希望西医对辅助治疗有基本知识，但很少医生知道他们的病人也接受其他治疗，处理不当可能产生“相克”的情况，因此医患之间的沟通急须改善。

　　不少癌症病人看医生选择“中西合璧”，本地一项研究显示，超过一半的癌症病人到医院治病期间也寻求以中医为主的辅助治疗。

　　研究显示，绝大部分患者希望西医对辅助治疗有基本知识，但很少医生知道他们的病人也接受其他治疗，加上处理不当可能产生“相克”的情况，因此医患之间的沟通急需改善。

　　新加坡国立大学一组研究人员于是在2007年展开“新加坡癌症病人使用辅助和替代疗法情况”的研究，报告上月在医学专刊《Annals》上发表。

　　他们访问了316个到国大医院癌症中心复诊的病人和18名医生。病人平均年龄55岁，近七成是女性，大部分是华人。

　　辅助和替代疗法（Complementary and Alternative Medicine）分为口服和非口服。口服是指传统中药、传统马来和印度药物和保健品；非口服是指针灸、火罐、按摩、太极、气功、瑜伽和坐禅等。

　　结果显示，55%受调查病人在被诊断患癌后采用辅助和替代疗法，以中药和保健品为主，显示非西医疗法在新加坡癌症病患中相当普遍。

　　报告也显示，采用辅助和替代疗法的病人中，有一半会主动告诉医生，但85%受访医生表示不知情。18名医生中只有六人介绍病人尝试这类疗法。

　　参与研究的国大医院血液肿瘤学科部门高级顾问医生李素琴受访时说，很多医生不知道病人私下使用别的疗法，这也许是因为病人担心被医生责怪。

　　另一方面，也可能跟调查的设计有关：医生或许没想到，辅助和替代疗法也包括按摩和气功等。

　　报告也指出，多达七八成的病人希望医生有基本的辅助和替代疗法知识，再加上有研究显示，一些辅助和替代疗法会跟化疗和电疗药物“相克”，因此研究小组认为需设立指导原则促进医患沟通。

　　由于中西医的治疗理念和体系有巨大不同，但病人又愿意尝试两者，因此，本地一家癌症中心跟中医诊所合作，有系统地分享经验和跟进病人病情。

　　李素琴也透露，她的癌症病人中约半数也同时吃中药。

　　但她说，病人大多知道中药是用来调养的，并不期望它能把病治好。她不反对病人看中医，但建议他们不要乱买药，只向受认可的中医师求诊。

　　她也觉得甚至可把病人的癌症报告让中医师参考。

　　不过，她提醒病人，“不要在服用抗癌药物的两三天内服用中药，也不要在化疗和放射性治疗期间吃中药。”

不少癌症病人看医生选择“中西合璧”，本地一项研究显示，超过一半的癌症病人到医院治病期间也寻求以中医为主的辅助治疗。

中西诊所合作提升辅助疗法

　　百汇癌症中心同本地老字号中医行余仁生上月开展合作，中西两个诊所之间互相转介病人，分享病人资料。

　　这相信是本地首次有西医肿瘤专科中心正式同中医取得这样的合作共识。

　　百汇癌症中心副医药总监邱继祥医生认为，与其因缺乏了解而排斥中西结合，不如与中医师携手合作加强交流，为病人提供最好的治疗方案。

　　邱继祥医生也注意到多数肿瘤科病人在接受放射性治疗和化疗的同时，也会求助于辅助疗法如中医。他说，为确保药物不会互斥，百汇癌症中心的医生过去也主动跟病人的中医联络，只是没有互相转介病人而已。但他说，他曾遇到病人吃中药后肝脏功能失调，甚至引起史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson Syndrome）过敏反应，导致皮肤坏损、免疫力下降而感染病毒，几个星期内死亡。

　　不过，他强调这种副作用情况很罕见，通常停止吃中药后就消失。在累积一定个案数量后，百汇和余仁生不排除比较中西并用病人与单靠西医治疗的疗后结果。由于合作仍处于初期阶段，双方并没有为此设下时限。

　　余仁生中医诊所高级中医师何秋玲对双方合作感到高兴。她说，西医的放射性治疗、化疗和手术还是消除肿瘤的最有效方法，不过中国一些医学报告也指出，中医确能有效改善癌症病人的疗后结果，提高病人的生活素质。

　　何秋玲说：“中医的看法是他们在任何阶段都可参与治疗。不过一些阶段还是要以西医为主。比如刚发现肿瘤还在准备接受化疗、放疗或手术时，不妨用中医来增强病人体质，增强免疫力，让西医治疗更有利。手术、电疗或化疗结束后，可以是中医发挥“扶正袪邪”功效的地方，协助病人排除毒素。”

　　百汇和余仁生也计划举办研讨会促进彼此的了解。但邱继祥医生说，要了解中医不是一两天的事，“有一半的人听了过后还是一头雾水。”

　　百汇目前已转介四个病人给余仁生，其中的金姓公司董事（63岁）抽了40多年烟，去年诊断出患肺癌，接受化疗和放射性治疗后失去胃口，晚上辗转难眠，精神不好。

　　他原本不怎么相信中医，但在朋友介绍下一试，现在他胃口比较好，也睡得比较安稳。“我不奢望能痊愈，只希望通过中医恢复精神，尽量延长生命，在这段期间不那么辛苦。”

收入较高年轻人更愿意接受辅助疗法

　　国大的这项研究发现，接受辅助和替代疗法的病人比较年轻，教育程度和收入也比较高。

　　在316个病人中，有173个使用辅助和替代疗法。

　　报告比较了采用和不采用辅助和替代疗法两组病人的社会和经济情况，调查显示，采用辅助和替代疗法者比较年轻、受过大学教育、住在私人住宅，以及从事白领工作。

　　比如，采用辅助和替代疗法的病人中，27%是薪水介于3000到6999元的，10%超过7000元。相反地，不采用的病人中，这两个比例分别是17%和4%。

　　不过，由于七成受访病人薪水在3000元以下，所以这个收入的病人在两组病人中还是占六七成。

　　此外，采用辅助和替代疗法的病人中，19%是白领工作者，不采用的病人只有8%是白领工作者。

　　这样的结果跟一般印象中的看中医病人不一样。

　　李素琴认为，可能是辅助和替代疗法也包括保健品，经济条件较好的人，会多服用保健品。

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中国的张悟本，自《把吃出来的病吃回去》让绿豆卖到比猪肉还贵，风波不断。

　　网友除了调侃张是在“豆你玩”外，也有不少读者质疑，绿豆真的如此神奇，可以有如此功效？

　　养生保健中医师林丽明受访时指出，虽然本地天气炎热，国人爱喝绿豆汤当作甜品。

　　中医认为，绿豆性寒，味甘，具有清热解毒、消暑除烦、止渴健胃的功效。

　　喝绿豆汤能预防中暑，治疗食物中毒等，对热肿、热渴、热痢、痘毒等也有一定的疗效。

但有三类人不适合喝，这三类人是：

　　1、属寒凉体质的人

　　如四肢冰凉乏力、腰腿冷痛、腹泻便稀等。

　　吃了绿豆反而会加重症状，甚至引发诸如腹泻（严重的话引起脱水），气血停滞引起的关节肌肉酸痛，胃寒及脾胃虚弱引起的慢性胃炎等消化系统疾病。

喝绿豆汤能预防中暑，治疗食物中毒等，对热肿、热渴、热痢、痘毒等也有一定的疗效。但寒冷体质、虚弱或正服药者，不适合喝。

　　2、老、幼及体质虚弱的人

　　因为绿豆中蛋白质含量比鸡肉多，大分子蛋白质需要在酶的作用下，转化为小分子肽、氨基酸才能被人体吸收。

　　这类人肠胃消化功能较差，很难在短时间内消化掉绿豆蛋白，容易因消化不良导致腹泻；喝冰冻绿豆汤，还容易出现腹胀、腹痛、呕吐等。

　　3、正服用药物者

　　绿豆有解毒作用，如果服用的药物中含有有机磷、钙、钾等成分，绿豆会与这些成分结合成沉淀物，从而分解药效，影响治疗。

　　不过，服用中药时能否吃绿豆汤就不可一概而论，应根据病情的寒热虚实及所服中药性味而定。

　　绿豆本身是一味中药，可消热解毒。

　　在服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，未经医师许可，不要擅自服用绿豆，以免降低药效，影响治疗效果。在服用黄芩、大青叶、板蓝根、金银花、石膏等清热类中药时，可与绿豆同服，有助疗效。

　　在服用药物的患者，可以喝甘蔗水、吃西瓜、薏米粥。

绿豆不宜煮烂

　　绿豆作为清热解毒药用时，不宜煮至熟透，把绿豆打碎加开水冲服便可。

　　倘若煮得过烂，有机酸和维生素会遭到破坏，降低清热解毒功效。

　　脾胃虚弱的人不一定要喝绿豆汤，可以选择另一种吃法，也就是吃绿豆粥。

　　做法是将大米或小米和绿豆同时下锅加水熬煮成粥，因为大米或小米会对脾胃起到滋补作用。

　　另一方面，米粥可滋补元气，有止泻功效，生津液，畅胃气，还可预防绿豆过寒导致的腹泻。

有关绿豆疑问

　　1）绿豆性寒，女性月经来潮，是否最好不要喝绿豆汤？

　　可以适量喝，但不要喝冷的绿豆汤。因为过寒的食品会引起气血淤滞，造成腹部不适及痛经，不利于妇科保健。绿豆汤喝温热的最好，也可防胃胀。

　　2) 绿豆性寒，是否对男性的精子生长无益处？男性吃了绿豆后，会减性欲吗？

　　绿豆不同于黄豆含有的大豆黄酮，与性别没有多大关联。由于绿豆没有补肾方面的功效，因此目前尚未有减少性欲这方面的研究报告。有些报道还把绿豆列为有利于提高精子质量的食物，主要是针对阴虚阳亢的男患者而论，目前还没有具体研究结果。

　　3) 绿豆汤可以天天喝吗? 幼儿也可以跟着经常喝吗?

　　适当喝没问题。一般成人一周喝2至3次，每次一碗即可。

　　幼儿则要具体依照体质而定，最好先咨询一下医师。

　　一般来说，小孩2至3岁开始吃粥时，可适量加点绿豆。6岁过后，才可饮用成人量。

　　4）有些女性瘦身，不吃饭就喝绿豆汤，这种方法可取吗？喝多了会出现什么问题？

　　女性瘦身多喝绿豆汤，主要是取绿豆的利水消肿的作用及其低能量值，要具体看体质和经期而定。

　　过量喝绿豆汤可出现白带、腹胀、痛经等妇科症状。

　　一般人过量喝绿豆汤，可出现胃寒腹泻等肠胃疾病。

　　肠胃胀风、脾胃虚弱、泻泄、肾虚腰疼和体虚寒者及痛风患者忌食。

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